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【天下肿瘤防治宣传周】“老药新用”来捉“妖”

宣布时间：

2020-04-18

新冠“老药新用”名堂

当新冠疫情(COVID-19)席卷天下时，，，，，科学家第一时间完成了新冠病毒的全基因组测序，，，，，并开发了快速检测试剂盒，，，，，但这只是最先，，，，，接下来将面临一个重大的难题：缺药!

新药研发往往需要10年的时间，，，，，因此，，，，，许多科学家都把眼光投向了“老药新用”。。。2020年4月14日，，，，，国务院联防联控机制召开新闻宣布会，，，，，科技部生物中心副主任孙燕荣介绍，，，，，坚持“老药新用”的基本思绪，，，，，快速形成了包括磷酸氯喹、法匹拉韦以及中医药等主打药品的一个基本名堂。。。

“老药新用”并非新冠首创

“The best way to discover a new drug is to start with an old one”，，，，，这是新药发明研究撒播至今的一句名言，，，，，意思是新药发明的最佳之路是以老药为起点，，，，，简而言之“老药新用”。。。这是1988年诺贝尔奖获得者苏格兰药理学家詹姆斯·布莱克(James Black)提出的。。。

“老药”正解

“老药”并非只是“老”，，，，，而是指已上市药物或正在举行临床试验的药物。。。在老药的原顺应症以外开发新用途的历程就称为老药新用。。。现在有几千种药物值得进一步开发应用。。。

新冠给癌症的启示

癌症指的是恶性肿瘤，，，，，其发病率之高、治疗毒副作用之大、疾病希望之快等，，，，，比疫人情临更严肃的形势。。。2003年，，，，，人类基因组妄想完成，，，，，现在许多癌症患者会通过基因检测手段来辅助诊疗，，，，，但就像疫情一样，，，，，这只是最先，，，，，仅仅通过基因检测患者获益率不到5%，，，，，大大都癌症患者同样面临“缺药”的难题。。。另外，，，，，癌症还面临“个体化差别”，，，，，虽然旺财28治疗指南已经在部分癌症的治疗中取得了很高的疗效，，，，，可是仍有许多癌症类型让医生和患者“一筹莫展”。。。以是，，，，，癌症比新冠更需要“老药新用”来快速筛选针对个体的有用药物。。。

“老药新用”黑科技

以往的老药新用，，，，，大都是靠医生在临床上的无意发明，，，，，随着更多新手艺和新要领的应用，，，，，老药新用会逐渐离别“靠天用饭”的尴尬处境，，，，，越发变得“有的放矢”。。。随着生命科学高通量手艺、基因组、表观基因组、转录组、卵白质组、代谢组、以及表型筛选(PDC/PDO/PDX)等手艺的迅猛生长，，，，，使得我们可以更为精准、快速、系统地展现癌症的药物作用机制。。。

双硫仑老药新用：解酒，，，，，抗癌，，，，，新冠?

1971年，，，，，一位38岁乳腺癌患者，，，，，其时已经骨转移，，，，，由于种种缘故原由，，，，，她染上了酗酒，，，，，于是医生阻止了所有癌症治疗，，，，，反而给她一种药物来镌汰她喝酒。。。10年后，，，，，她因醉酒摔死。。。但尸检展现了一些意想不到的情形：患者的骨肿瘤已经融化，，，，，体内已经没有几多癌细胞。。。

2015年，，，，，中科院合肥肿瘤医院一位卵巢癌伴恶性腹水的患者，，，，，系乳腺癌转移，，，，，每3天就要抽取一次的腹水让患者苦不堪言。。。其时离医院不远的中国科学院国家强磁场中心刘青松团队正在研发肿瘤高通量药敏检测手艺，，，，，医院将此患者的新鲜腹水送至实验室举行癌细胞作育，，，，，并举行了1000个药物的大规模检测，，，，，效果发明双硫仑对该患者的癌细胞有很好的陕作用，，，，，患者使用后病情获得实时有用控制。。。

2017年，，，，，全球顶级期刊《Nature》杂志上揭晓了一项超等重磅的研究：通过丹麦、美国、捷克三个国家的研究职员相助，，，，，对丹麦24万例癌症患者的医疗数据举行剖析发明，，，，，报告指出戒酒药双硫仑disulfiram对治疗癌症有用，，，，，恒久一连服用双硫仑的癌症患者，，，，，相比于没有使用双硫仑的患者，，，，，殒命率降低了34%。。。

2020年，，，，，上�？？？萍即笱а詈Ｌ巍�中国科学院上海药物研究所蒋华良等研究职员通过建设一种高通量药物筛选要领，，，，，从10000多种已上市药物中筛选了7种药物具有抗病毒活性，，，，，经FDA批准上市的双硫仑就在其中，，，，，现在正在举行后续探讨实验。。。

靶向药物老药新用潜力

到现在为止，，，，，在癌症治疗的手艺领域中一共泛起了三次历史上的奔腾，，，，，第一次奔腾是从1943年最先，，，，，以种种细胞毒化疗药物为主要治疗手段的1.0时代。。。第二次奔腾是从1990年最先研究，，，，，在2000年以后最先在临床上使用，，，，，至今已获得普遍应用的靶向药物。。。第三次奔腾是免疫疗法的泛起。。。其中，，，，，靶向药物与化疗药物相比，，，，，可以选择性的作用于癌细胞，，，，，具有更小的毒副作用。。。

以治疗淋巴瘤的BTK抑制剂依鲁替尼、阿卡替尼为例，，，，，现在就已经扩展了多种顺应症。。。2017年，，，，，中国科学院刘青松课题组、刘静课题组与北京生命科学研究所研究员陈良课题组联合研究发明“老药”依鲁替尼(ibrutinib)另一新顺应症——EGFR突变型的非小细胞肺癌。。。2020年，，，，，一项名为CALAVI (NCT04346199)的试验数据批注BTK抑制剂引起的炎症镌汰似乎可以降低COVID-19所致呼吸拮据的严重水平，，，，，现在正在举行临床研究，，，，，以评价在最佳支持治疗(BSC)中添加阿卡替尼能否降低具有危及生命的COVID-19患者的殒命率和辅助通气需求。。。

老药新用助力肝癌延伸8个月DFS

重庆医科大学隶属第一医院与安徽省精准用药手艺工程实验室(旺财28)联合开展了一项3年的肝癌精准治疗临床回首性研究，，，，，该研究接纳了老药新用的战略，，，，，将肝癌患者的治疗药物选择从几种扩大到几十种，，，，，包括临床常用药物(简单药物或联合疗法，，，，，共 14 种药)、正在举行临床试验的药物(简单药物，，，，，12 种)和其他相关药物(简单药物，，，，，21 种)，，，，，通过体外原代癌细胞高通量药敏检测的要领举行化疗计划定制和优化，，，，，效果发明个体化治疗组比履历治疗组延伸了8个月DFS(无疾病生涯期)(参考)，，，，，这是一项大胆的实验，，，，，也获得了令人欣喜的效果，，，，，现在重庆医科大学隶属第一医院史政荣教授团队已获批开展全球首个国际标准肝癌精准治疗前瞻性临床试验。。。

小结

席卷全球的COVID-19疫情对医学研究爆发了很大的影响。。。许多新药及老药被迅速地使用在对抗COVID-19疫情的临床实践中，，，，，临床试验启动的速率亘古未有。。。由于病毒、癌症都是一直进化的，，，，，人类和病毒、癌症的战争肯定会一直一连，，，，，但没有须要恐慌和畏惧。。。随着人类科学知识和抗病履历的积累，，，，，从已往探未来，，，，，“老药新用”必将为人类和病毒、癌症以及其它重大疾病的拉锯战提供最强助力。。。

旺财28以“细胞工程”为焦点手艺，，，，，承继“同病异治、异病同治”的理念，，，，，为4000多例肿瘤患者提供了精准用药治疗计划，，，，，诠释了肿瘤“老药新用”的新内在!

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